SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS I

1º período • 30 questões

1. Questão 1

   Durante uma atividade de campo em uma região de clima frio, um estudante de Medicina permaneceu por aproximadamente 40 minutos exposto a uma temperatura ambiente de 8 °C, utilizando roupas inadequadas. Inicialmente, apresentou sensação intensa de frio, palidez nas extremidades e tremores musculares involuntários. Apesar da exposição prolongada, sua temperatura corporal central permaneceu relativamente estável durante os primeiros minutos. O professor explicou que a manutenção da temperatura depende de mecanismos integrados de detecção, processamento e resposta efetora. Considerando os mecanismos fisiológicos de termorregulação, assinale a alternativa correta.

   Alternativas da questão 1

   A Os tremores musculares resultam predominantemente da ativação parassimpática, aumentando a dissipação de calor por meio de contrações involuntárias. B A resposta inicial ao frio envolve vasodilatação dos vasos cutâneos, facilitando a transferência de calor do sangue para os tecidos periféricos. C O hipotálamo integra informações térmicas e desencadeia respostas como vasoconstrição cutânea e termogênese por tremores, reduzindo a perda e aumentando a produção de calor. D A manutenção da temperatura corporal depende exclusivamente do metabolismo basal, enquanto as respostas comportamentais possuem participação pouco significativa. E Os termorreceptores periféricos regulam diretamente a temperatura corporal sem necessidade de integração com estruturas do sistema nervoso central.
   Conferir resposta e comentário

   Gabarito: C

   A termorregulação depende da integração hipotalâmica de informações provenientes de termorreceptores centrais e periféricos. Diante da exposição ao frio, a vasoconstrição cutânea diminui a transferência de calor para o ambiente, enquanto os tremores musculares aumentam a produção metabólica de calor. Análise das alternativas: - A) Incorreta. Os tremores dependem de circuitos motores somáticos, não de ativação parassimpática predominante. - B) Incorreta. A resposta inicial ao frio envolve vasoconstrição cutânea, e não vasodilatação. - C) Correta. Descreve os mecanismos centrais e efetores de conservação e produção de calor. - D) Incorreta. Respostas autonômicas, musculares e comportamentais também participam da termorregulação. - E) Incorreta. A integração pelo sistema nervoso central é fundamental para coordenar as respostas térmicas.

2. Questão 2

   Durante uma sessão de Aprendizagem em Pequenos Grupos (APG), estudantes discutiram um caso clínico envolvendo um paciente que apresentava manifestações neurológicas progressivas. Um dos integrantes identificou informações relevantes, formulou hipóteses e sugeriu objetivos de estudo. Entretanto, outro estudante registrou a discussão em vídeo e posteriormente compartilhou imagens que permitiam identificar o paciente utilizado na atividade, sem autorização para divulgação. Ao término da sessão, o professor realizou uma avaliação formativa, discutindo aspectos positivos e pontos que poderiam ser aprimorados. Considerando os princípios das metodologias ativas, do feedback e da ética médica, assinale a alternativa correta.

   Alternativas da questão 2

   A A aprendizagem baseada em problemas estimula a construção ativa do conhecimento, enquanto o feedback deve apresentar observações específicas e orientar melhorias; a divulgação de imagens identificáveis exige respeito à privacidade e autorização adequada. B A aprendizagem baseada em problemas pressupõe que o professor apresente previamente todas as respostas, permitindo que os estudantes apenas confirmem as hipóteses estabelecidas. C A avaliação formativa deve concentrar-se na classificação individual dos estudantes, enquanto os comentários sobre desempenho devem ser reservados exclusivamente às avaliações finais. D O caráter educacional da atividade permite divulgar imagens identificáveis de pacientes sem autorização, desde que o material não seja comercializado. E A formulação de hipóteses antes do estudo individual compromete a aprendizagem, pois o conhecimento deve ser construído exclusivamente após a apresentação formal do conteúdo pelo professor.
   Conferir resposta e comentário

   Gabarito: A

   A aprendizagem baseada em problemas estimula a formulação de hipóteses, a investigação autônoma e a construção colaborativa do conhecimento. O feedback formativo deve ser específico, fundamentado em comportamentos observáveis e orientado ao aprimoramento. O uso de imagens identificáveis de pacientes exige proteção da privacidade e autorização adequada. Análise das alternativas: - A) Correta. Integra adequadamente metodologia ativa, avaliação formativa e responsabilidade ética. - B) Incorreta. O professor atua principalmente como facilitador, sem antecipar necessariamente todas as respostas. - C) Incorreta. A avaliação formativa deve ocorrer durante o processo de aprendizagem e oferecer orientações para melhoria. - D) Incorreta. A finalidade educacional não elimina o dever de confidencialidade e de proteção da imagem. - E) Incorreta. A formulação inicial de hipóteses faz parte da aprendizagem baseada em problemas.

3. Questão 3

   Em um estudo sobre proliferação celular, pesquisadores identificaram uma população de células que continuava se dividindo mesmo após apresentar lesões significativas no ácido desoxirribonucleico (DNA). A análise molecular demonstrou comprometimento de proteínas responsáveis pela interrupção do ciclo celular diante de danos genéticos. Com o passar das divisões, observou-se o acúmulo progressivo de alterações cromossômicas. Considerando a organização do ciclo celular e seus mecanismos regulatórios, qual alteração explica mais adequadamente esse comportamento?

   Alternativas da questão 3

   A Intensificação da fase G0, caracterizada por maior atividade replicativa e duplicação contínua dos cromossomos. B Interrupção da formação do fuso mitótico, que permite a segregação cromossômica independentemente da integridade do DNA. C Inibição da transcrição durante a intérfase, impedindo o reconhecimento de alterações genéticas pelas proteínas reguladoras. D Aumento da duração da citocinese, responsável pela duplicação do material genético antes da entrada na fase S. E Falha dos mecanismos de controle da transição G1/S, permitindo que células com DNA danificado iniciem a replicação e perpetuem alterações genéticas.
   Conferir resposta e comentário

   Gabarito: E

   A transição G1/S constitui um ponto importante de controle do ciclo celular. Diante de lesões no DNA, mecanismos regulatórios podem interromper a progressão celular para permitir o reparo ou desencadear outras respostas, como senescência e apoptose. Sua falha favorece a replicação de material genético danificado e a instabilidade genômica. Análise das alternativas: - A) Incorreta. G0 representa um estado de quiescência, não de intensa replicação. - B) Incorreta. Defeitos no fuso mitótico comprometem a segregação cromossômica. - C) Incorreta. A inibição geral da transcrição não constitui explicação adequada para a progressão descontrolada apresentada. - D) Incorreta. A replicação do DNA ocorre na fase S, e não durante a citocinese. - E) Correta. A deficiência dos pontos de controle permite a progressão de células com alterações genéticas.

4. Questão 4

   Uma célula glandular apresenta elevada atividade de síntese e secreção de proteínas. Durante sua análise ultraestrutural, foram identificados numerosos ribossomos associados a membranas, complexo de Golgi desenvolvido e grande quantidade de vesículas secretoras. O professor explicou que essa organização celular permite a produção, o processamento e a exportação de proteínas destinadas ao meio extracelular. Considerando o processo de síntese e secreção proteica, assinale a alternativa correta.

   Alternativas da questão 4

   A A síntese das proteínas secretadas ocorre no complexo de Golgi, enquanto o retículo endoplasmático rugoso atua exclusivamente na degradação de proteínas defeituosas. B As proteínas destinadas à secreção são sintetizadas por ribossomos associados ao retículo endoplasmático rugoso, processadas ao longo da via secretora e encaminhadas pelo complexo de Golgi às vesículas de secreção. C A tradução do RNA mensageiro ocorre exclusivamente no núcleo, de onde as proteínas são encaminhadas diretamente à membrana plasmática. D Os lisossomos são responsáveis pela síntese das proteínas secretadas, enquanto as mitocôndrias realizam sua classificação e empacotamento. E O material genético é traduzido diretamente em proteínas no interior do retículo endoplasmático liso, sem participação dos ribossomos.
   Conferir resposta e comentário

   Gabarito: B

   As proteínas destinadas à secreção frequentemente apresentam sequências sinalizadoras que direcionam sua tradução para ribossomos associados ao retículo endoplasmático rugoso. Após síntese e processamento inicial, seguem para o complexo de Golgi, onde podem sofrer modificações adicionais e ser direcionadas para vesículas secretoras. Análise das alternativas: - A) Incorreta. O complexo de Golgi não é o principal local de tradução proteica. - B) Correta. Apresenta adequadamente a sequência funcional da via secretora. - C) Incorreta. A tradução ocorre nos ribossomos, predominantemente no citoplasma. - D) Incorreta. Lisossomos participam da degradação de materiais, não da síntese de proteínas secretadas. - E) Incorreta. A tradução depende de ribossomos; o retículo endoplasmático liso não é o principal compartimento de síntese proteica.

5. Questão 5

   Durante a análise de um modelo anatômico cardíaco, um estudante foi solicitado a acompanhar o trajeto de uma hemácia que chega ao coração pela veia cava inferior. O objetivo era identificar corretamente as estruturas atravessadas até que essa hemácia retornasse ao coração após passar pela circulação pulmonar. Considerando a organização anatômica do sistema cardiocirculatório, assinale a sequência correta.

   Alternativas da questão 5

   A Átrio direito → valva mitral → ventrículo esquerdo → artéria pulmonar → pulmões → veias pulmonares → átrio esquerdo. B Átrio direito → valva tricúspide → ventrículo direito → aorta → pulmões → veias pulmonares → átrio esquerdo. C Átrio direito → valva pulmonar → ventrículo direito → tronco pulmonar → pulmões → veias cavas → átrio esquerdo. D Átrio direito → valva tricúspide → ventrículo direito → valva pulmonar → tronco pulmonar → pulmões → veias pulmonares → átrio esquerdo. E Átrio direito → valva tricúspide → ventrículo direito → veias pulmonares → pulmões → artérias pulmonares → átrio esquerdo.
   Conferir resposta e comentário

   Gabarito: D

   O sangue venoso sistêmico chega ao átrio direito pelas veias cavas, atravessa a valva tricúspide e alcança o ventrículo direito. Durante a ejeção, passa pela valva pulmonar e pelo tronco pulmonar até os pulmões. Após a oxigenação, retorna pelas veias pulmonares ao átrio esquerdo. Análise das alternativas: - A) Incorreta. A valva mitral conecta o átrio esquerdo ao ventrículo esquerdo. - B) Incorreta. A aorta recebe sangue do ventrículo esquerdo, não do direito. - C) Incorreta. A valva pulmonar situa-se entre o ventrículo direito e o tronco pulmonar. - D) Correta. Apresenta o trajeto anatômico adequado. - E) Incorreta. As veias pulmonares conduzem sangue dos pulmões ao átrio esquerdo.

6. Questão 6

   Durante o estudo histológico do miocárdio, os estudantes observaram células musculares estriadas, ramificadas, com núcleos predominantemente centrais. Entre as células, foram identificadas estruturas especializadas responsáveis pela comunicação e pela manutenção da integridade mecânica do tecido durante os sucessivos ciclos de contração. O professor destacou que a contração cardíaca coordenada depende de características estruturais específicas dos cardiomiócitos. Qual alternativa apresenta corretamente uma dessas características e sua consequência funcional?

   Alternativas da questão 6

   A Os discos intercalares impedem a comunicação elétrica entre cardiomiócitos, garantindo que cada célula desenvolva contração independente. B As fibras cardíacas apresentam múltiplos núcleos periféricos e dependem exclusivamente de estímulos motores somáticos para iniciar cada contração. C Os discos intercalares contêm junções comunicantes, que favorecem o acoplamento elétrico, e estruturas de adesão mecânica, que contribuem para a integridade do tecido durante a contração. D A ausência de sarcômeros nos cardiomiócitos permite que a contração seja contínua e independente da concentração intracelular de cálcio. E A musculatura cardíaca apresenta contração sustentada por longos períodos, semelhante à musculatura lisa vascular, em razão da ausência de organização sarcomérica.
   Conferir resposta e comentário

   Gabarito: C

   Os discos intercalares são especializações das membranas entre cardiomiócitos. Suas junções comunicantes permitem a passagem de correntes iônicas entre células, favorecendo a propagação da atividade elétrica. Desmossomos e junções aderentes contribuem para a estabilidade mecânica durante as contrações sucessivas. Análise das alternativas: - A) Incorreta. Os discos intercalares favorecem, e não impedem, a comunicação elétrica. - B) Incorreta. Os cardiomiócitos apresentam núcleos predominantemente centrais e automatismo cardíaco intrínseco. - C) Correta. Relaciona adequadamente as especializações histológicas às funções elétricas e mecânicas. - D) Incorreta. O músculo cardíaco apresenta sarcômeros e depende do cálcio para a contração. - E) Incorreta. A musculatura cardíaca é estriada e apresenta organização sarcomérica.

7. Questão 7

   Um recém-nascido a termo apresentou adaptação cardiorrespiratória adequada nos primeiros minutos de vida. Após o início da ventilação pulmonar, houve redução da resistência vascular pulmonar e aumento do fluxo sanguíneo pelos pulmões. Simultaneamente, ocorreram modificações nas pressões atriais que favoreceram a transição da circulação fetal para a neonatal. Considerando essas adaptações fisiológicas, assinale a alternativa correta.

   Alternativas da questão 7

   A A expansão pulmonar provoca aumento da resistência vascular pulmonar, mantendo o desvio sanguíneo da artéria pulmonar para a aorta pelo ducto arterioso. B O aumento do retorno venoso pulmonar eleva a pressão no átrio esquerdo em relação ao direito, favorecendo o fechamento funcional do forame oval. C O clampeamento do cordão umbilical reduz a resistência vascular sistêmica, mantendo a circulação placentária como principal via de oxigenação. D O ducto venoso permanece funcional após o nascimento para direcionar o sangue oxigenado dos pulmões diretamente ao átrio esquerdo. E O fechamento funcional do forame oval depende da manutenção de pressão mais elevada no átrio direito em comparação ao átrio esquerdo.
   Conferir resposta e comentário

   Gabarito: B

   Após o nascimento, a expansão pulmonar reduz a resistência vascular pulmonar, aumentando o fluxo sanguíneo pelos pulmões e o retorno venoso ao átrio esquerdo. Paralelamente, o clampeamento do cordão umbilical interrompe a circulação placentária. O aumento relativo da pressão atrial esquerda favorece o fechamento funcional do forame oval. Análise das alternativas: - A) Incorreta. A resistência vascular pulmonar diminui após o início da ventilação. - B) Correta. Descreve o mecanismo hemodinâmico responsável pelo fechamento funcional do forame oval. - C) Incorreta. A retirada da circulação placentária aumenta a resistência vascular sistêmica. - D) Incorreta. O ducto venoso pertence à circulação fetal e não transporta sangue dos pulmões. - E) Incorreta. O fechamento funcional ocorre quando a pressão atrial esquerda supera a direita.

8. Questão 8

   Um pesquisador registrou potenciais de ação de duas regiões distintas do coração: uma célula muscular ventricular e uma célula do nó sinoatrial. Os registros demonstraram diferenças importantes na velocidade de despolarização, no formato do potencial elétrico e nos canais iônicos envolvidos. A comparação permitiu identificar mecanismos que diferenciam as células contráteis das células responsáveis pelo automatismo cardíaco. Sobre a eletrofisiologia dessas células, assinale a alternativa correta.

   Alternativas da questão 8

   A Nas células ventriculares, a fase inicial de despolarização depende principalmente da abertura de canais lentos de cálcio, enquanto as células nodais utilizam canais rápidos de sódio. B As células do nó sinoatrial apresentam potencial de repouso estável, enquanto as células ventriculares apresentam despolarização diastólica espontânea. C A fase de platô do potencial de ação ventricular resulta exclusivamente da saída de potássio, sem participação significativa do influxo de cálcio. D O automatismo cardíaco depende exclusivamente da estimulação simpática, sendo inexistente na ausência de impulsos provenientes do sistema nervoso autônomo. E A despolarização rápida das células ventriculares depende predominantemente do influxo de sódio, enquanto a fase ascendente do potencial de ação das células nodais depende principalmente do influxo de cálcio.
   Conferir resposta e comentário

   Gabarito: E

   Nas células musculares ventriculares, a fase 0 do potencial de ação depende principalmente da abertura de canais rápidos de sódio. Nas células marcapasso do nó sinoatrial, a fase ascendente depende predominantemente da entrada de cálcio por canais dependentes de voltagem. Essas diferenças explicam características distintas da condução e do automatismo. Análise das alternativas: - A) Incorreta. Inverte os principais mecanismos iônicos de despolarização. - B) Incorreta. As células nodais apresentam despolarização diastólica espontânea. - C) Incorreta. O influxo de cálcio por canais do tipo L contribui para o platô ventricular. - D) Incorreta. O automatismo cardíaco é intrínseco, embora seja modulado pelo sistema nervoso autônomo. - E) Correta. Diferencia adequadamente os mecanismos iônicos das células ventriculares e nodais.

9. Questão 9

   Durante uma aula de fisiologia cardíaca, um estudante observou um eletrocardiograma com ritmo sinusal e intervalo PR dentro dos valores fisiológicos. O professor destacou que a condução elétrica entre átrios e ventrículos apresenta um atraso funcional importante para a coordenação mecânica do ciclo cardíaco. Considerando a relação entre atividade elétrica e função mecânica do coração, assinale a alternativa correta.

   Alternativas da questão 9

   A O atraso da condução atrioventricular contribui para que a contração atrial anteceda a ventricular, favorecendo o enchimento dos ventrículos antes da sístole. B O intervalo PR corresponde exclusivamente à repolarização ventricular e determina o encerramento da ejeção sanguínea. C O complexo QRS representa a despolarização atrial, responsável pela abertura das valvas semilunares. D A onda T representa a despolarização do nó sinoatrial e corresponde ao início da contração atrial. E O intervalo entre a onda P e o complexo QRS corresponde ao período em que os ventrículos permanecem obrigatoriamente em sístole isovolumétrica.
   Conferir resposta e comentário

   Gabarito: A

   O atraso fisiológico da condução atrioventricular permite que a despolarização e a contração atrial ocorram antes da contração ventricular. Essa sequência favorece a contribuição atrial ao enchimento ventricular. O intervalo PR representa o período entre o início da despolarização atrial e o início da despolarização ventricular. Análise das alternativas: - A) Correta. Relaciona corretamente a condução elétrica à coordenação mecânica. - B) Incorreta. A repolarização ventricular está relacionada principalmente à onda T. - C) Incorreta. O complexo QRS representa a despolarização ventricular. - D) Incorreta. A onda T representa a repolarização ventricular. - E) Incorreta. O intervalo PR não corresponde à sístole isovolumétrica ventricular.

10. Questão 10

    Um adulto jovem, previamente sedentário, iniciou um programa de exercícios aeróbicos. Durante uma sessão de intensidade moderada, sua frequência cardíaca aumentou de 70 para 135 batimentos por minuto. Simultaneamente, houve elevação do retorno venoso e maior mobilização de sangue pelo sistema cardiovascular. Após alguns meses de treinamento, observou-se redução da frequência cardíaca de repouso, sem prejuízo da capacidade de manutenção do débito cardíaco. Considerando os determinantes do débito cardíaco e as adaptações cardiovasculares ao exercício, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 10

    A O débito cardíaco depende exclusivamente da frequência cardíaca, sendo o volume sistólico independente das alterações de pré-carga e contratilidade. B Durante o exercício, o aumento do retorno venoso reduz o volume diastólico final e, consequentemente, diminui o volume sistólico pelo mecanismo de Frank-Starling. C O treinamento aeróbico reduz obrigatoriamente a contratilidade miocárdica, justificando a diminuição da frequência cardíaca de repouso. D Durante o exercício, a ativação simpática e o aumento do retorno venoso favorecem a elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico; com o treinamento, o aumento do volume sistólico e da modulação vagal pode contribuir para a bradicardia de repouso. E A elevação do débito cardíaco durante o exercício resulta principalmente do aumento da resistência vascular sistêmica, independentemente da atividade contrátil ventricular.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: D

    O débito cardíaco corresponde ao produto da frequência cardíaca pelo volume sistólico. Durante o exercício, a ativação simpática aumenta a frequência cardíaca e a contratilidade. O aumento do retorno venoso favorece o enchimento ventricular e o mecanismo de Frank-Starling. Com o treinamento aeróbico, adaptações cardiovasculares podem aumentar o volume sistólico e favorecer maior influência vagal em repouso. Análise das alternativas: - A) Incorreta. O volume sistólico também determina o débito cardíaco. - B) Incorreta. O aumento do retorno venoso tende a elevar a pré-carga e o volume diastólico final. - C) Incorreta. A redução da frequência cardíaca de repouso não exige diminuição da contratilidade. - D) Correta. Integra respostas cardiovasculares agudas e adaptações ao treinamento. - E) Incorreta. O aumento do débito cardíaco depende da função cardíaca; durante exercícios dinâmicos, a resistência vascular sistêmica geralmente diminui.

11. Questão 11

    Durante a análise comparativa de vasos sanguíneos, um estudante identificou estruturas com paredes espessas e túnica média desenvolvida, vasos com paredes relativamente delgadas e presença de válvulas, além de pequenos vasos formados essencialmente por uma camada endotelial. O professor solicitou que os estudantes relacionassem as características histológicas às funções exercidas pelos diferentes segmentos da circulação. Assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 11

    A As artérias apresentam túnica adventícia como principal responsável pelo controle do calibre vascular, enquanto a túnica média exerce apenas função de sustentação. B As veias possuem paredes proporcionalmente mais espessas que as artérias de calibre semelhante, pois precisam suportar maiores pressões hidrostáticas durante a circulação sistêmica. C Os capilares apresentam parede constituída principalmente por endotélio e lâmina basal, favorecendo trocas entre sangue e tecidos, enquanto a túnica média muscular das arteríolas contribui para o controle da resistência vascular. D As vênulas apresentam camada muscular mais desenvolvida que as arteríolas, constituindo o principal local de regulação da resistência vascular periférica. E Os capilares possuem túnicas íntima, média e adventícia bem definidas, permitindo controlar ativamente o fluxo sanguíneo por contração muscular direta.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: C

    A estrutura vascular acompanha a função de cada segmento. Os capilares apresentam parede extremamente delgada, composta essencialmente por endotélio e lâmina basal, favorecendo as trocas. As arteríolas apresentam musculatura lisa capaz de modificar o calibre vascular, desempenhando papel fundamental na resistência periférica. Análise das alternativas: - A) Incorreta. A túnica média, especialmente a musculatura lisa, participa diretamente do controle do calibre arterial. - B) Incorreta. Veias geralmente apresentam paredes mais delgadas que artérias de calibre semelhante. - C) Correta. Relaciona corretamente a organização histológica à função. - D) Incorreta. As arteríolas apresentam maior importância na regulação da resistência periférica. - E) Incorreta. Capilares não apresentam as três túnicas vasculares bem desenvolvidas.

12. Questão 12

    Uma profissional de saúde permanece aproximadamente dez horas por dia em posição ortostática. Ao final do expediente, refere sensação de peso nos membros inferiores e discreto edema maleolar, que melhora após o repouso com elevação das pernas. Durante a avaliação, o fisioterapeuta explicou que o retorno venoso dos membros inferiores depende de mecanismos que auxiliam o deslocamento do sangue contra a gravidade. Considerando a fisiologia da circulação venosa, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 12

    A O retorno venoso dos membros inferiores depende principalmente da contração ativa das paredes dos capilares, que impulsionam o sangue em direção ao coração. B As válvulas venosas promovem aumento contínuo da pressão venosa distal, permitindo que o sangue vença a gravidade independentemente da atividade muscular. C A posição ortostática reduz a pressão hidrostática nos vasos dos membros inferiores, diminuindo a tendência à filtração capilar. D A contração da musculatura esquelética impede temporariamente o fluxo venoso, enquanto o relaxamento muscular é o único momento de deslocamento do sangue ao coração. E A contração dos músculos dos membros inferiores comprime as veias profundas e, associada às válvulas venosas, favorece o fluxo unidirecional em direção ao coração.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: E

    O retorno venoso dos membros inferiores depende de mecanismos como a bomba muscular, as válvulas venosas e as variações de pressão associadas à respiração. A contração dos músculos comprime as veias profundas, impulsionando o sangue proximalmente. As válvulas limitam o refluxo. Análise das alternativas: - A) Incorreta. Capilares não possuem musculatura capaz de funcionar como bomba venosa. - B) Incorreta. Válvulas não substituem a ação da bomba muscular. - C) Incorreta. A posição ortostática aumenta a pressão hidrostática venosa nos membros inferiores. - D) Incorreta. A contração muscular contribui diretamente para impulsionar o sangue venoso. - E) Correta. Descreve a associação funcional entre bomba muscular e válvulas.

13. Questão 13

    Durante uma avaliação cardiovascular, um estudante apresentou elevação transitória da pressão arterial após uma situação de estresse. O professor explicou que alterações rápidas da pressão arterial desencadeiam respostas reflexas destinadas a limitar oscilações excessivas da perfusão sistêmica. Considerando o funcionamento do reflexo barorreceptor diante de uma elevação súbita da pressão arterial, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 13

    A A elevação da pressão arterial reduz a frequência de disparos dos barorreceptores, aumentando a atividade simpática para compensar a distensão vascular. B O maior estiramento dos barorreceptores carotídeos e aórticos aumenta sua frequência de disparos, favorecendo redução da atividade simpática e aumento da influência vagal sobre o coração. C O aumento da pressão arterial estimula diretamente a liberação de renina, produzindo vasoconstrição sistêmica como principal resposta compensatória imediata. D Os quimiorreceptores periféricos substituem completamente os barorreceptores quando ocorre aumento da pressão arterial, promovendo elevação da frequência cardíaca. E A resposta reflexa à elevação da pressão arterial depende exclusivamente da secreção de aldosterona, sem participação de circuitos neurais autonômicos.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: B

    O aumento súbito da pressão arterial distende os barorreceptores do seio carotídeo e do arco aórtico. O aumento da frequência de impulsos aferentes favorece respostas centrais que reduzem a atividade simpática e aumentam a influência parassimpática cardíaca. O resultado tende a incluir redução da frequência cardíaca e da resistência vascular. Análise das alternativas: - A) Incorreta. A frequência de disparos dos barorreceptores aumenta com o estiramento. - B) Correta. Apresenta o mecanismo compensatório esperado. - C) Incorreta. A elevação da pressão arterial tende a inibir a secreção de renina. - D) Incorreta. Barorreceptores não são substituídos pelos quimiorreceptores nessa resposta. - E) Incorreta. O reflexo depende de circuitos neurais rápidos, não exclusivamente de hormônios.

14. Questão 14

    Um paciente submetido à retirada cirúrgica de linfonodos inguinais desenvolveu edema persistente no membro inferior do mesmo lado. A avaliação afastou trombose venosa e insuficiência cardíaca. O médico explicou que o comprometimento da drenagem linfática poderia provocar acúmulo progressivo de líquido e proteínas no espaço intersticial. Considerando a formação e a circulação da linfa, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 14

    A Os vasos linfáticos participam do retorno de líquido e proteínas do interstício à circulação sanguínea; sua obstrução compromete essa drenagem e favorece o desenvolvimento de edema. B A circulação linfática é responsável pela filtração inicial do plasma nos capilares sanguíneos, substituindo a ação das pressões hidrostática e oncótica. C Os capilares linfáticos apresentam pressão hidrostática elevada e transportam a linfa diretamente às artérias sistêmicas. D A obstrução linfática provoca redução da concentração de proteínas no interstício, o que explica diretamente o aumento da pressão oncótica intersticial. E A drenagem linfática depende exclusivamente das contrações cardíacas, sem participação de válvulas, movimentos corporais ou mecanismos de propulsão próprios dos vasos linfáticos.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: A

    O sistema linfático retorna à circulação sanguínea o excesso de líquido intersticial e proteínas que não retornam diretamente pelos capilares sanguíneos. A obstrução linfática compromete esse transporte, favorecendo acúmulo de líquido rico em proteínas e desenvolvimento de linfedema. Análise das alternativas: - A) Correta. Explica diretamente a fisiopatologia do edema por obstrução linfática. - B) Incorreta. A filtração capilar depende das forças hidrostáticas e oncóticas. - C) Incorreta. A linfa retorna ao sistema venoso, principalmente pelos grandes ductos linfáticos. - D) Incorreta. A obstrução favorece retenção, e não redução, de proteínas no interstício. - E) Incorreta. Válvulas, contrações dos vasos linfáticos e movimentos corporais contribuem para o fluxo linfático.

15. Questão 15

    Um paciente com doença renal crônica apresentou anemia normocítica e normocrômica, acompanhada de redução na produção de reticulócitos. A investigação não evidenciou perdas sanguíneas relevantes ou deficiência de ferro. Durante a discussão do caso, destacou-se a participação renal na regulação da produção de eritrócitos pela medula óssea. Considerando a hematopoiese e seus mecanismos regulatórios, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 15

    A A redução da função renal aumenta a produção de trombopoietina, que atua diretamente sobre precursores eritroides e substitui a ação da eritropoietina. B A produção de eritrócitos é controlada exclusivamente pela disponibilidade de ferro, independentemente de estímulos hormonais ou da oxigenação tecidual. C A eritropoietina é produzida principalmente pelos eritrócitos maduros e atua estimulando sua divisão celular na circulação periférica. D A redução da produção renal de eritropoietina compromete o estímulo à sobrevivência, proliferação e diferenciação de precursores eritroides na medula óssea. E A eritropoiese ocorre predominantemente no baço de adultos saudáveis, enquanto a medula óssea atua apenas na produção de leucócitos e plaquetas.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: D

    A eritropoietina é produzida principalmente por células intersticiais renais em resposta à hipóxia. Atua sobre precursores eritroides da medula óssea, favorecendo sua sobrevivência e diferenciação. Na doença renal crônica, a produção inadequada desse hormônio contribui para anemia frequentemente normocítica e normocrômica. Análise das alternativas: - A) Incorreta. A trombopoietina atua principalmente na produção de plaquetas. - B) Incorreta. A eritropoiese depende também de estímulos hormonais e de outros nutrientes. - C) Incorreta. Eritrócitos maduros não apresentam núcleo e não realizam divisão celular. - D) Correta. Relaciona deficiência hormonal renal à redução da eritropoiese. - E) Incorreta. A medula óssea constitui o principal local de eritropoiese no adulto saudável.

16. Questão 16

    Durante um experimento de fisiologia vascular, um segmento arterial isolado foi submetido à estimulação do endotélio, produzindo relaxamento da musculatura lisa vascular. A análise demonstrou que essa resposta dependia da liberação de um mediador gasoso, capaz de atravessar membranas celulares e modificar a concentração intracelular de um segundo mensageiro. O pesquisador explicou que esse mecanismo participa da regulação local do fluxo sanguíneo e da resistência vascular periférica. Considerando o mecanismo de ação do óxido nítrico sobre a musculatura lisa vascular, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 16

    A O óxido nítrico estimula a degradação do monofosfato cíclico de guanosina, aumentando o cálcio intracelular e favorecendo a contração vascular. B O óxido nítrico atua diretamente sobre receptores alfa-1-adrenérgicos, reduzindo a atividade parassimpática e provocando vasodilatação. C O óxido nítrico difunde-se para as células musculares lisas e ativa a guanilato ciclase solúvel, aumentando a produção de monofosfato cíclico de guanosina e favorecendo o relaxamento vascular. D O relaxamento induzido pelo óxido nítrico depende da ativação dos receptores de angiotensina II, responsáveis pela redução da concentração de cálcio no citoplasma. E A principal ação do óxido nítrico consiste em aumentar a entrada de cálcio por canais dependentes de voltagem, reduzindo a interação entre actina e miosina.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: C

    O óxido nítrico produzido pelo endotélio difunde-se para a musculatura lisa vascular e ativa a guanilato ciclase solúvel. A elevação do monofosfato cíclico de guanosina ativa mecanismos intracelulares que reduzem a atividade contrátil, favorecendo o relaxamento da musculatura lisa e a vasodilatação. Análise das alternativas: - A) Incorreta. O óxido nítrico aumenta a sinalização por monofosfato cíclico de guanosina. - B) Incorreta. Receptores alfa-1-adrenérgicos geralmente promovem contração vascular. - C) Correta. Descreve a via molecular envolvida na vasodilatação mediada pelo óxido nítrico. - D) Incorreta. A angiotensina II, por receptores AT1, geralmente favorece vasoconstrição. - E) Incorreta. O aumento da disponibilidade intracelular de cálcio tende a favorecer a contração.

17. Questão 17

    Uma gestante de 34 semanas participou de uma atividade educativa sobre a circulação fetal e o transporte de oxigênio. Durante a discussão, um estudante questionou como o feto consegue captar oxigênio do sangue materno, considerando que a transferência placentária depende de diferenças de pressão parcial e das propriedades das hemoglobinas materna e fetal. O professor explicou que a composição molecular da hemoglobina fetal representa uma adaptação importante para o transporte de oxigênio durante a vida intrauterina. Considerando a estrutura e as propriedades funcionais das hemoglobinas, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 17

    A A hemoglobina fetal apresenta composição α₂β₂ e menor afinidade pelo oxigênio, facilitando sua liberação ao sangue materno durante as trocas placentárias. B A hemoglobina fetal apresenta maior interação com o 2,3-bisfosfoglicerato, o que desloca sua curva de dissociação para a direita e aumenta a captação placentária de oxigênio. C A principal diferença entre as hemoglobinas fetal e adulta consiste na ausência de grupos heme na primeira, permitindo maior ligação direta do oxigênio às cadeias globínicas. D A hemoglobina adulta apresenta maior afinidade pelo oxigênio que a fetal nas mesmas condições, favorecendo a transferência espontânea do gás do sangue materno ao fetal. E A hemoglobina fetal apresenta composição α₂γ₂ e menor interação com o 2,3-bisfosfoglicerato, conferindo maior afinidade pelo oxigênio e favorecendo sua captação na placenta.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: E

    A hemoglobina fetal é composta por duas cadeias alfa e duas cadeias gama. Sua interação reduzida com o 2,3-bisfosfoglicerato confere maior afinidade pelo oxigênio em comparação à hemoglobina adulta predominante. Essa característica favorece a transferência placentária de oxigênio da circulação materna para a fetal. Análise das alternativas: - A) Incorreta. A composição α₂β₂ corresponde à hemoglobina A predominante no adulto. - B) Incorreta. A hemoglobina fetal apresenta menor interação com o 2,3-bisfosfoglicerato. - C) Incorreta. A hemoglobina fetal também apresenta grupos heme. - D) Incorreta. A hemoglobina fetal possui maior afinidade pelo oxigênio nas condições comparadas. - E) Correta. Apresenta a composição molecular e a propriedade funcional características da hemoglobina fetal.

18. Questão 18

    Uma adolescente de 16 anos procurou atendimento por apresentar episódios frequentes de epistaxe, sangramento gengival durante a escovação e equimoses após pequenos traumatismos. Os exames demonstraram contagem plaquetária normal e alteração da função de adesão das plaquetas ao endotélio vascular lesionado. Durante a discussão, os estudantes levantaram a hipótese de comprometimento do fator de von Willebrand. Considerando os mecanismos fisiológicos da hemostasia primária, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 18

    A O fator de von Willebrand participa da adesão plaquetária ao colágeno subendotelial, estabelecendo ligação com o complexo glicoproteico Ib das plaquetas e favorecendo a formação do tampão hemostático inicial. B O fator de von Willebrand atua exclusivamente na conversão do fibrinogênio em fibrina, constituindo o principal mecanismo de estabilização da hemostasia secundária. C A adesão plaquetária depende principalmente da plasmina, que promove a ligação das plaquetas ao endotélio vascular íntegro. D A hemostasia primária ocorre após a formação da rede de fibrina, sendo responsável pela degradação do coágulo durante o reparo vascular. E A principal função das plaquetas consiste na síntese hepática dos fatores de coagulação, não participando diretamente da formação do tampão hemostático.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: A

    O fator de von Willebrand estabelece uma ligação importante entre o colágeno subendotelial exposto e o complexo glicoproteico Ib-IX-V da superfície plaquetária. Esse mecanismo favorece a adesão inicial das plaquetas em regiões de lesão vascular, particularmente sob condições de elevado cisalhamento. Análise das alternativas: - A) Correta. Descreve a função do fator de von Willebrand na adesão plaquetária. - B) Incorreta. A conversão do fibrinogênio em fibrina é realizada pela trombina. - C) Incorreta. A plasmina participa da fibrinólise. - D) Incorreta. A hemostasia primária envolve formação inicial do tampão plaquetário. - E) Incorreta. Plaquetas participam diretamente da hemostasia e não são responsáveis pela síntese hepática dos fatores plasmáticos.

19. Questão 19

    Um homem de 42 anos sofreu um pequeno corte superficial durante uma atividade doméstica. O sangramento cessou espontaneamente após alguns minutos e, durante os dias seguintes, ocorreu reparação progressiva da região lesionada. O professor utilizou o caso para explicar que a hemostasia envolve eventos coordenados de adesão e agregação plaquetária, formação de fibrina e posterior remoção controlada do coágulo. Considerando os mecanismos da coagulação e da fibrinólise, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 19

    A A trombina atua predominantemente degradando a fibrina já formada, enquanto a plasmina converte o fibrinogênio em fibrina para estabilização do coágulo. B A trombina promove a conversão do fibrinogênio em fibrina, enquanto a plasmina participa posteriormente da degradação da rede de fibrina durante a fibrinólise. C A hemostasia secundária depende exclusivamente da ativação das plaquetas, sem participação de fatores plasmáticos de coagulação. D A plasmina é responsável pela formação inicial do tampão plaquetário por meio da ligação entre glicoproteínas de membrana e colágeno. E A formação da rede de fibrina antecede obrigatoriamente a adesão plaquetária ao local da lesão, pois a hemostasia primária depende da ativação completa da fibrinólise.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: B

    Na hemostasia secundária, a geração de trombina permite a conversão do fibrinogênio solúvel em fibrina. A rede de fibrina estabiliza o tampão hemostático. Posteriormente, a plasmina promove a degradação da fibrina durante a fibrinólise, contribuindo para a remoção controlada do coágulo. Análise das alternativas: - A) Incorreta. Inverte as funções da trombina e da plasmina. - B) Correta. Descreve adequadamente as funções das duas enzimas. - C) Incorreta. A hemostasia secundária envolve fatores plasmáticos de coagulação. - D) Incorreta. A plasmina não constitui o principal mediador da adesão plaquetária. - E) Incorreta. A adesão plaquetária ocorre precocemente, antes da estabilização pela fibrina.

20. Questão 20

    Durante uma infecção bacteriana, células residentes nos tecidos reconheceram rapidamente componentes estruturais do microrganismo e desencadearam a produção de mediadores inflamatórios. Alguns dias depois, observou-se expansão de populações específicas de linfócitos, produção de anticorpos e desenvolvimento de células de memória. O professor destacou que a resposta imunológica envolve mecanismos distintos, porém funcionalmente integrados. Considerando as características da imunidade inata e adaptativa, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 20

    A A imunidade inata depende da expansão clonal de linfócitos específicos, enquanto a adaptativa reconhece exclusivamente padrões moleculares compartilhados entre microrganismos. B A imunidade adaptativa é responsável pela resposta inicial de reconhecimento de patógenos por receptores de padrões moleculares, enquanto a imunidade inata produz anticorpos específicos. C A imunidade inata apresenta memória imunológica clássica baseada na recombinação somática de genes de receptores antigênicos, mecanismo compartilhado com os neutrófilos. D A imunidade inata utiliza receptores capazes de reconhecer padrões moleculares associados a microrganismos, enquanto a imunidade adaptativa envolve reconhecimento antigênico específico, expansão clonal e formação de memória. E A resposta adaptativa ocorre independentemente das células apresentadoras de antígenos e dos mediadores produzidos durante a resposta imunológica inicial.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: D

    A imunidade inata reconhece estruturas conservadas de microrganismos por meio de receptores de reconhecimento de padrões. A imunidade adaptativa depende de receptores antigênicos específicos de linfócitos, expansão clonal e diferenciação em células efetoras e de memória. Os dois sistemas atuam de maneira integrada. Análise das alternativas: - A) Incorreta. A expansão clonal de linfócitos específicos caracteriza a imunidade adaptativa. - B) Incorreta. Anticorpos específicos são produzidos por plasmócitos derivados de linfócitos B. - C) Incorreta. A memória adaptativa clássica depende de mecanismos próprios dos linfócitos. - D) Correta. Diferencia os mecanismos fundamentais dos dois sistemas. - E) Incorreta. A ativação adaptativa frequentemente depende de células apresentadoras de antígenos e de sinais da imunidade inata.

21. Questão 21

    Uma criança desenvolveu infecções bacterianas recorrentes e foi encaminhada para investigação imunológica. Os exames demonstraram deficiência de componentes do sistema complemento, comprometendo principalmente a deposição de moléculas opsonizantes sobre a superfície de microrganismos. Durante a discussão, os estudantes revisaram as diferentes vias de ativação do complemento e as funções de seus principais produtos. Considerando o funcionamento desse sistema, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 21

    A A via clássica pode ser ativada por complexos antígeno-anticorpo, enquanto a deposição de C3b favorece a opsonização de microrganismos e seu reconhecimento por células fagocitárias. B A via alternativa depende obrigatoriamente da ligação prévia de imunoglobulina E ao antígeno, constituindo o principal mecanismo do sistema complemento durante reações alérgicas. C A via das lectinas é ativada exclusivamente por linfócitos T CD8+, que reconhecem antígenos apresentados pelo complexo principal de histocompatibilidade de classe I. D O fragmento C3b atua principalmente como mediador da contração muscular lisa, enquanto C5a forma diretamente o complexo de ataque à membrana. E O sistema complemento participa exclusivamente da imunidade adaptativa, permanecendo inativo até que sejam produzidos anticorpos específicos contra o microrganismo.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: A

    A ativação do complemento pode ocorrer por diferentes vias que convergem para a ativação de C3. A via clássica pode ser iniciada por complexos antígeno-anticorpo. A deposição de C3b sobre microrganismos favorece a opsonização e o reconhecimento por receptores de complemento presentes em fagócitos. Análise das alternativas: - A) Correta. Relaciona a via clássica à opsonização mediada por C3b. - B) Incorreta. A via alternativa não depende obrigatoriamente de anticorpos. - C) Incorreta. A via das lectinas envolve reconhecimento de padrões de carboidratos. - D) Incorreta. C3b atua na opsonização; C5a é importante mediador inflamatório e quimiotático. O complexo de ataque à membrana envolve C5b-C9. - E) Incorreta. O complemento também participa da imunidade inata.

22. Questão 22

    Durante uma infecção viral, células dendríticas capturaram antígenos e migraram para órgãos linfoides secundários, onde participaram da ativação de linfócitos. Paralelamente, células infectadas passaram a apresentar peptídeos virais em moléculas específicas de sua superfície, permitindo o reconhecimento por linfócitos citotóxicos. O professor explicou que a apresentação de antígenos depende da interação entre moléculas do complexo principal de histocompatibilidade e receptores presentes em diferentes subpopulações de linfócitos T. Considerando os mecanismos de apresentação antigênica, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 22

    A As moléculas de classe I apresentam predominantemente antígenos extracelulares aos linfócitos T CD4+, enquanto as de classe II apresentam antígenos intracelulares aos linfócitos T CD8+. B Os linfócitos T reconhecem antígenos exclusivamente em sua forma livre e solúvel, dispensando o processamento antigênico e a participação das moléculas de histocompatibilidade. C As moléculas de classe I apresentam, em geral, peptídeos de origem intracelular aos linfócitos T CD8+, enquanto moléculas de classe II apresentam predominantemente peptídeos derivados de material extracelular aos linfócitos T CD4+. D A apresentação de antígenos aos linfócitos T CD8+ depende exclusivamente das imunoglobulinas secretadas pelos plasmócitos, sem participação de moléculas de histocompatibilidade. E As moléculas de classe II são expressas exclusivamente por hemácias maduras e participam diretamente do transporte de oxigênio durante a resposta inflamatória.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: C

    O complexo principal de histocompatibilidade de classe I apresenta geralmente peptídeos derivados de proteínas intracelulares aos linfócitos T CD8+. O de classe II apresenta predominantemente peptídeos derivados de material extracelular processado por células apresentadoras de antígenos aos linfócitos T CD4+. Análise das alternativas: - A) Incorreta. Inverte as associações principais entre classes de histocompatibilidade e subpopulações de linfócitos. - B) Incorreta. Linfócitos T convencionais reconhecem complexos peptídeo-histocompatibilidade. - C) Correta. Descreve as vias predominantes de apresentação antigênica. - D) Incorreta. A apresentação antigênica aos linfócitos T CD8+ depende de moléculas de classe I. - E) Incorreta. Hemácias maduras humanas não constituem células apresentadoras de antígenos por moléculas de classe II.

23. Questão 23

    Um homem de 30 anos sofreu uma pequena lesão cutânea após contato com uma superfície abrasiva. Algumas horas depois, a região apresentava vermelhidão, aumento da temperatura local, edema e dor à palpação. Durante a avaliação, o estudante explicou que esses achados resultam de alterações vasculares e da ação de mediadores químicos liberados após a agressão tecidual. Considerando a fisiopatologia da inflamação aguda, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 23

    A A vermelhidão e o calor resultam principalmente da vasoconstrição arteriolar persistente, responsável pela redução do fluxo sanguíneo regional. B O edema inflamatório ocorre exclusivamente por aumento da pressão oncótica plasmática, independentemente de alterações na permeabilidade vascular. C A dor decorre predominantemente da ausência de estímulos químicos sobre as terminações nervosas, sendo causada apenas pela perda de células epiteliais. D O recrutamento de leucócitos para o tecido lesionado ocorre independentemente da ativação endotelial e de moléculas de adesão. E A vasodilatação contribui para o rubor e o calor, enquanto o aumento da permeabilidade vascular favorece o edema; mediadores como prostaglandinas e bradicinina participam da sensibilização nociceptiva.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: E

    Na inflamação aguda, a vasodilatação aumenta o fluxo sanguíneo local, produzindo rubor e calor. O aumento da permeabilidade vascular favorece a saída de líquido e proteínas para o interstício, contribuindo para o edema. Mediadores inflamatórios, incluindo bradicinina e prostaglandinas, participam da sensibilização das terminações nociceptivas. Análise das alternativas: - A) Incorreta. Rubor e calor estão relacionados principalmente à vasodilatação. - B) Incorreta. O aumento da permeabilidade vascular é importante para a formação do exsudato. - C) Incorreta. Mediadores químicos participam diretamente da dor inflamatória. - D) Incorreta. A ativação endotelial e as moléculas de adesão participam do recrutamento leucocitário. - E) Correta. Integra adequadamente os mecanismos dos sinais cardinais.

24. Questão 24

    Dois pacientes foram submetidos à biópsia de lesões inflamatórias. No primeiro, a análise histológica revelou intenso infiltrado de neutrófilos, edema intersticial e alterações vasculares recentes. No segundo, observou-se predominância de macrófagos e linfócitos, além de proliferação de fibroblastos e deposição de matriz extracelular. O patologista explicou que os achados representavam diferentes padrões de resposta inflamatória. Considerando as diferenças entre inflamação aguda e crônica, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 24

    A A inflamação aguda é caracterizada predominantemente pela deposição de colágeno e pela participação de macrófagos, enquanto a crônica apresenta exclusivamente neutrófilos. B A inflamação aguda frequentemente apresenta predomínio de neutrófilos e alterações vasculares, enquanto a inflamação crônica envolve frequentemente macrófagos, linfócitos e processos simultâneos de destruição e reparo tecidual. C A inflamação crônica ocorre apenas após a resolução completa da inflamação aguda, não podendo surgir diretamente em resposta a agentes persistentes. D A presença de fibroblastos e deposição de matriz extracelular caracteriza exclusivamente processos inflamatórios agudos, sem participação no desenvolvimento de fibrose. E A principal diferença entre inflamação aguda e crônica consiste exclusivamente na intensidade da dor, independentemente da composição celular ou das alterações teciduais.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: B

    A inflamação aguda caracteriza-se frequentemente por alterações vasculares, formação de exsudato e predomínio de neutrófilos. A inflamação crônica apresenta participação importante de macrófagos e linfócitos, podendo envolver lesão tecidual persistente e mecanismos simultâneos de reparação, angiogênese e fibrose. Análise das alternativas: - A) Incorreta. Inverte características celulares frequentemente associadas às respostas aguda e crônica. - B) Correta. Descreve os padrões histopatológicos predominantes. - C) Incorreta. A inflamação crônica pode surgir diretamente diante de estímulos persistentes. - D) Incorreta. Fibroblastos e matriz extracelular participam dos processos de reparação e fibrose. - E) Incorreta. A distinção envolve mecanismos, duração, composição celular e alterações teciduais.

25. Questão 25

    Uma mulher de 28 anos apresentou ferida cutânea após um procedimento cirúrgico de pequeno porte. Durante o acompanhamento, observou-se formação de tecido de granulação, proliferação de novos vasos sanguíneos e progressiva deposição de colágeno. O médico explicou que a reparação tecidual envolve fases sobrepostas e depende da interação entre células inflamatórias, fibroblastos, células endoteliais e componentes da matriz extracelular. Considerando o processo de cicatrização, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 25

    A A formação do tecido de granulação depende principalmente da destruição completa dos vasos sanguíneos, reduzindo a necessidade metabólica da região lesionada. B Os fibroblastos participam exclusivamente da resposta inflamatória inicial e deixam de exercer funções durante a fase proliferativa da cicatrização. C A deposição de colágeno ocorre apenas após a restauração integral da arquitetura original da pele, sem contribuir para a resistência mecânica da cicatriz. D A fase proliferativa envolve angiogênese, atividade dos fibroblastos e deposição de matriz extracelular, enquanto o remodelamento posterior modifica a organização do colágeno e a resistência do tecido reparado. E A cicatrização por fibrose restaura integralmente a organização histológica original do tecido, incluindo todos os anexos cutâneos e propriedades funcionais anteriores à lesão.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: D

    A fase proliferativa da cicatrização envolve angiogênese, migração e proliferação de fibroblastos, formação de tecido de granulação e deposição de matriz extracelular. Posteriormente, o remodelamento altera a quantidade, a organização e a orientação das fibras colágenas, contribuindo para o aumento progressivo da resistência mecânica da cicatriz. Análise das alternativas: - A) Incorreta. O tecido de granulação apresenta formação de novos vasos. - B) Incorreta. Fibroblastos desempenham papel fundamental na fase proliferativa. - C) Incorreta. O colágeno contribui para a resistência mecânica do tecido reparado. - D) Correta. Descreve os principais eventos da proliferação e do remodelamento. - E) Incorreta. A cicatrização por fibrose não restaura integralmente a arquitetura e as funções originais.

26. Questão 26

    Uma jovem de 19 anos desenvolveu urticária generalizada, edema labial, dispneia e hipotensão poucos minutos após ingerir um alimento contendo amendoim. A investigação posterior demonstrou sensibilização prévia ao alérgeno e participação de anticorpos específicos ligados à superfície de mastócitos. Durante a discussão, os estudantes relacionaram o quadro aos mecanismos imunológicos responsáveis pelas reações de hipersensibilidade. Considerando a classificação dessas reações, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 26

    A A reação apresentada é compatível com hipersensibilidade do tipo I, na qual a ligação do alérgeno às imunoglobulinas E fixadas em mastócitos pode desencadear degranulação e liberação de mediadores como histamina. B A reação corresponde à hipersensibilidade do tipo II, caracterizada exclusivamente pela formação de granulomas e ativação tardia de macrófagos. C O quadro representa hipersensibilidade do tipo III, na qual a manifestação imediata resulta principalmente da destruição direta de células por linfócitos T CD8+. D A manifestação é típica da hipersensibilidade do tipo IV, mediada exclusivamente por imunoglobulinas E e caracterizada por resposta imediata independente de linfócitos. E A reação decorre da ativação primária de plasmócitos produtores de imunoglobulina G, que promovem degranulação mastocitária sem necessidade de sensibilização prévia.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: A

    O quadro clínico é compatível com anafilaxia, uma manifestação sistêmica grave de hipersensibilidade imediata do tipo I. A sensibilização prévia permite a produção de imunoglobulina E específica, que se liga a receptores de alta afinidade em mastócitos e basófilos. Na reexposição, a ligação cruzada das imunoglobulinas pelo alérgeno pode desencadear degranulação e liberação de mediadores. Análise das alternativas: - A) Correta. Descreve o mecanismo imunológico da hipersensibilidade imediata. - B) Incorreta. A hipersensibilidade do tipo II envolve principalmente anticorpos contra antígenos celulares ou da matriz. - C) Incorreta. A hipersensibilidade do tipo III envolve deposição de imunocomplexos. - D) Incorreta. A hipersensibilidade do tipo IV é predominantemente mediada por linfócitos T. - E) Incorreta. O mecanismo descrito exige sensibilização prévia e envolve principalmente imunoglobulina E.

27. Questão 27

    Durante uma campanha de vacinação, um estudante questionou por que determinadas vacinas utilizam adjuvantes em sua formulação e por que a resposta imunológica após uma dose de reforço pode ser mais rápida e intensa que aquela observada após a primeira exposição ao antígeno. O professor explicou que a vacinação envolve mecanismos da imunidade inata e adaptativa, incluindo ativação de células apresentadoras de antígenos, diferenciação linfocitária e formação de memória imunológica. Considerando os mecanismos imunológicos das vacinas, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 27

    A Os adjuvantes atuam exclusivamente como anticorpos prontos, promovendo imunização passiva e dispensando a ativação dos linfócitos do indivíduo vacinado. B A resposta imunológica secundária ocorre independentemente das células de memória, sendo determinada apenas pelo aumento transitório da atividade dos neutrófilos. C A vacinação produz exclusivamente imunidade inata, pois a ativação de linfócitos específicos ocorre apenas durante infecções naturais. D A administração de vacinas impede completamente a participação de células apresentadoras de antígenos, permitindo que os linfócitos produzam anticorpos sem reconhecimento antigênico. E Os adjuvantes podem intensificar a ativação da imunidade inata e favorecer a resposta adaptativa, enquanto a formação de linfócitos de memória contribui para respostas mais rápidas e eficientes após novas exposições ao antígeno.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: E

    Os adjuvantes podem aumentar a imunogenicidade de determinados antígenos, favorecendo a ativação de mecanismos da imunidade inata e o desenvolvimento da resposta adaptativa. A vacinação ativa pode induzir linfócitos B e T de memória, permitindo respostas mais rápidas e eficientes após reexposição ao antígeno. Análise das alternativas: - A) Incorreta. Adjuvantes não equivalem a anticorpos prontos. - B) Incorreta. A memória imunológica contribui para a resposta secundária. - C) Incorreta. Vacinas podem induzir respostas adaptativas específicas. - D) Incorreta. Células apresentadoras de antígenos participam da ativação de respostas vacinais. - E) Correta. Relaciona adequadamente adjuvantes, imunidade inata e memória adaptativa.

28. Questão 28

    Uma professora de 38 anos procurou atendimento por rouquidão após vários dias de uso intenso da voz. Relatou também desconforto na garganta e sensação de ressecamento ao permanecer em ambientes com ar-condicionado. Durante a avaliação, o médico explicou que a produção vocal depende da interação entre o fluxo de ar expirado e as estruturas da laringe, enquanto as vias aéreas superiores desempenham funções importantes no condicionamento do ar inspirado. Considerando a fisiologia vocal e as funções das vias aéreas superiores, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 28

    A A produção da voz ocorre principalmente pela vibração das paredes da traqueia, enquanto as pregas vocais desempenham função exclusiva de proteção contra aspiração. B A fonação depende da vibração das pregas vocais produzida pela interação entre o fluxo aéreo expiratório e suas propriedades mecânicas, enquanto a mucosa nasal participa da filtração, do aquecimento e da umidificação do ar inspirado. C A vibração das pregas vocais depende exclusivamente de contrações musculares voluntárias independentes do fluxo aéreo, permitindo a produção vocal mesmo na ausência de passagem de ar pela laringe. D O aquecimento e a umidificação do ar inspirado ocorrem exclusivamente nos alvéolos pulmonares, enquanto as cavidades nasais apresentam função predominantemente olfatória. E A mucosa das vias aéreas superiores é formada exclusivamente por epitélio pavimentoso estratificado queratinizado, estrutura responsável pela produção do muco respiratório.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: B

    A fonação ocorre pela interação entre o fluxo expiratório, a aproximação das pregas vocais e suas propriedades viscoelásticas, produzindo oscilações que originam o som. As cavidades nasais contribuem para o condicionamento do ar inspirado por mecanismos de filtração, aquecimento e umidificação. Análise das alternativas: - A) Incorreta. As pregas vocais são estruturas fundamentais para a produção vocal. - B) Correta. Integra adequadamente os mecanismos de fonação e condicionamento do ar. - C) Incorreta. A vibração das pregas vocais depende do fluxo aéreo e de suas propriedades mecânicas. - D) Incorreta. O condicionamento do ar ocorre significativamente nas vias aéreas superiores. - E) Incorreta. Grande parte da mucosa respiratória apresenta epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células produtoras de muco.

29. Questão 29

    Um recém-nascido prematuro apresentou dificuldade respiratória progressiva pouco após o nascimento. A avaliação demonstrou tendência ao colapso alveolar, redução da complacência pulmonar e maior esforço necessário para promover a expansão dos pulmões. Durante a discussão, o professor explicou que a tensão superficial alveolar e as propriedades elásticas do tecido pulmonar influenciam diretamente a mecânica respiratória. Considerando esses mecanismos, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 29

    A A deficiência de surfactante reduz a tensão superficial alveolar, aumentando a complacência pulmonar e facilitando a expansão dos alvéolos. B A complacência pulmonar representa a resistência oferecida pelas vias aéreas ao fluxo de ar, sendo independente das propriedades elásticas dos pulmões. C O surfactante reduz a tensão superficial na interface ar-líquido alveolar, favorecendo a estabilidade dos alvéolos; sua deficiência aumenta a tendência ao colapso e reduz a complacência pulmonar. D A elastância pulmonar é diretamente proporcional à complacência, de modo que o aumento da rigidez pulmonar facilita a expansão alveolar para uma mesma variação de pressão. E A tensão superficial alveolar depende exclusivamente da pressão atmosférica, não sofrendo influência da composição da película líquida que reveste os alvéolos.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: C

    O surfactante pulmonar é produzido principalmente pelos pneumócitos do tipo II e reduz a tensão superficial na interface ar-líquido alveolar. Sua deficiência aumenta a tendência ao colapso alveolar, reduz a complacência pulmonar e eleva o trabalho necessário para expandir os pulmões. Análise das alternativas: - A) Incorreta. A deficiência de surfactante aumenta a tensão superficial. - B) Incorreta. Complacência representa a variação de volume por unidade de variação da pressão distensora. - C) Correta. Relaciona surfactante, estabilidade alveolar e complacência. - D) Incorreta. Elastância e complacência são grandezas inversamente relacionadas. - E) Incorreta. A composição da película líquida e a presença de surfactante modificam a tensão superficial.

30. Questão 30

    Um homem de 54 anos, submetido recentemente a uma cirurgia ortopédica, apresentou dispneia súbita, taquipneia e dor torácica. A investigação identificou obstrução de um ramo arterial pulmonar por material tromboembólico. Durante a discussão, os estudantes observaram que algumas unidades alveolares continuavam recebendo ventilação, mas apresentavam redução importante do fluxo sanguíneo capilar. O professor utilizou o caso para discutir as relações entre ventilação alveolar, perfusão pulmonar e espaço morto fisiológico. Considerando as alterações da relação ventilação-perfusão nesse contexto, assinale a alternativa correta.

    Alternativas da questão 30

    A A obstrução arterial pulmonar aumenta a perfusão dos alvéolos ventilados no território afetado, produzindo redução da relação ventilação-perfusão. B A interrupção da perfusão pulmonar aumenta a eficiência das trocas gasosas, pois permite maior permanência do oxigênio no interior dos alvéolos. C A redução da perfusão em unidades alveolares ventiladas caracteriza exclusivamente um efeito de shunt, definido pela presença de sangue perfundindo alvéolos sem ventilação. D A obstrução vascular pode produzir unidades alveolares ventiladas, porém pouco perfundidas, aumentando a relação ventilação-perfusão local e contribuindo para o aumento do espaço morto alveolar. E A relação ventilação-perfusão permanece inalterada após a obstrução de vasos pulmonares, pois a ventilação alveolar depende exclusivamente da atividade dos músculos respiratórios.
    Conferir resposta e comentário

    Gabarito: D

    O tromboembolismo pulmonar reduz ou interrompe a perfusão de determinadas unidades alveolares. Quando essas unidades continuam ventiladas, ocorre elevação da relação ventilação-perfusão local. A ventilação que não participa adequadamente das trocas gasosas contribui para o aumento do espaço morto alveolar. Análise das alternativas: - A) Incorreta. A obstrução vascular reduz a perfusão regional. - B) Incorreta. A ausência de fluxo sanguíneo impede a transferência efetiva de gases entre alvéolos e sangue naquele território. - C) Incorreta. Shunt corresponde à perfusão de unidades não ventiladas ou insuficientemente ventiladas; a obstrução vascular produz aumento do espaço morto. - D) Correta. Descreve a alteração funcional característica de regiões ventiladas, porém pouco perfundidas. - E) Incorreta. A relação ventilação-perfusão depende tanto da ventilação quanto do fluxo sanguíneo pulmonar.